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건강/임플란트 및 치과정보

임플란트 건강보험 적용 기준 알아보기(70% 혜택 총정리, 65세 이상)

by 건강을 지켜요 2023. 11. 30.

요즘 임플란트 하시는 분들이 정말 많습니다. 임플란트 가격이 부담되어 치과에서 하는 이벤트나 보험 적용을 알아보시기도 합니다. 특히 처음 임플란트를 하시는 분들은 내가 건강보험이 적용되는지 궁금해 하시는 분들이 많습니다. 본인이나 또는 나의 부모님이 임플란트 보험적용이 되는지 아래에서 알려드리니 바로 알아보시기 바랍니다. 

 

 

 

목 차

1. 임플란트 재료별 가격

2. 임플란트 보험적용기준(70% 혜택)

 2.1. 보험적용 대상 및 혜택

 2.2. 보험적용 조건

 

1. 임플란트 재료별 가격

 

보통 임플란트 가격은 지역별 병원별로 그리고 환자의 잇몸상태에 따른 뼈이식 유무 등에 따라 달라집니다. 그래서 정확히 임플란트 1개당 얼마다라고 말씀드리기는 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 일반적으로 5가지 재료에 따라 가격이 달라지는 편입니다. 대략적으로 어느정도 비용이 드는지 알고 계셔야 과잉진료 및 비용과다 청구를 피하실 수 있습니다.

 

아래에서 재료별 치아 1개당 비용을 저렴한 순서대로 이해하기 쉽게 설명드리겠습니다. 모두닥 어플의 통계자료를 참고한 자료이니 진료 및 치과상담 받으실 때 도움 받으시기 바랍니다. 

 

2023.11.25 - [건강/임플란트 및 치과정보] - 국산 임플란트 종류, 순위, 가격 특징 추천(BEST 3)

 

 

첫번재로 제일 저렴한 임플란트 메탈의 경우 보통 전국 평균 금액은 115만원정도로 보시면 됩니다. 두번째로 저렴한 재질은 PFM으로 120만원, 세번째 Zirconia(지르코니아)의 비용은 전국평균 123만원입니다. 네번째의 경우 올세라믹으로 평균 145만원, 다섯번째는 골드 155만원, 마지막으로 가장 비싼 PFG의 경우 180만원 정도로 보시면 됩니다. 

 

즉 다른 추가비용을 제외하고 임플란트 재료만 놓고 보면 가격이 가장 저렴한 메탈 115만원에서 가장 비싼 PFG 180만원 사이라고 보시면 됩니다. 정말 부담됩니다. 가격도 가격이지만 어떤 재료로 해야 할지 궁금하신 분은 아래 글 정보를 참고하시면 됩니다.  

 

 

 

2. 임플란트 보험 적용기준(70% 혜택)

 

2.1 보험적용 대상 및 혜택

보험 적용대상자는 바로 등본상의 생일기준 만 65세 이상 어르신분들입니다. 보험 혜택으로는 위, 아래 앞니, 어금니 구분 없이 평생 2개의 임플란트를 보험적용받으실 수 있습니다. 이때 자기부담금으로는 임플란트 가격의 30%만 지불하시면 됩니다. 

 

 

2.2 보험적용 조건

 

첫째, 입안에 치아가 한개라도 남아 있어야 합니다. 육안으로 봤을 때 꼭 하나라도 보여야 한다는 말입니다. 눈으로 치아가 하나도 안보이고 잇몸 속에는 있어도 보험적용이 안됩니다. 

 

둘째,  식립재료를 일체형이 아닌 분리형으로 해야 합니다.

 

셋째, 보철의 경우 PFM을 사용하셔야 합니다. 서두에서 재료별 비용을 말씀드렸던 것처럼 PFM은 120만원 정도로 두번째로 저렴한 재질이라고 보시면 됩니다. 저렴하다고 해서 사용상에 문제가 있거나 내구성이 약한 것은 아니니 전혀 걱정 안하셔도 됩니다. 위 금액의 30%정도만 지불하시면 됩니다. 물론 뼈이식 및 다른치료를 하실 때 해당 비용은 비급여 처리됩니다.

 

넷째, 유지보수시에도 보험적용을 받으실 수 있습니다. 시술을 받고 3개월 이내 진찰료만 내시면 됩니다. 3개월 이후에는 일반치아처럼 적용되어 비급여 처리되니 참고하시기 바랍니다. 

 

 

참고로 차상위 대상자 중 의료급여대상자의 경우 1종은 10%, 2종은 20%만 본인부담비용이 발생합니다. 혹 보험 적용이 안되는 경우에 틀니는 보험적용이 되니 참고하시기 바랍니다. 

 

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